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兒童斜視斜視一定要手術嗎?

  斜視俗稱“對眼”、“斜眼”,是由于雙眼視軸不平衡,導致其中一個眼球向內(nèi)、向外、向上或向下傾斜,在臨床上被分為共同性斜視和非共同性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏位、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特征;非共同性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

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  斜視會影響我們視力和美觀,特別是兒童時期發(fā)病的斜視,還會影響到孩子立體視覺的正常發(fā)育。引發(fā)斜視的病因有很多,有遺傳性的、也有后天性的,糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜視。常見的病因是遠視以及其他先天性、后天性病因。

  為什么兒童容易出現(xiàn)斜視

  嬰兒出生后2個月只有大體融像,融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。另外,眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視。由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調節(jié)性內(nèi)斜。有些情況下,隨著孩子眼眶的發(fā)育,肌肉的成長,斜視一天比一天好。有的孩子小的時候有斜視,大了以后,隨著調節(jié)能力的減輕,斜度也在好轉。

  但是,大部分的斜視還是要通過醫(yī)療性的治療才能夠好轉。而且,越早手術效果越好。外斜的孩子根據(jù)斜視的程度,程度越重手術越早。先天性內(nèi)斜一般兩歲以前就應該做手術。兩歲以前做手術效果非常好。

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  孩子斜視一定要手術嗎?

  并不是的,比如孩子斜視度數(shù)比較小,斜視出現(xiàn)的頻率不高,比如一天24小時里可能有兩個小時或者一個小時出現(xiàn)斜視,可以不用手術治理;還有一種孩子的斜視度不穩(wěn)定,一會80度,一會20度,這種也不適合用手術。另外,臨床上有一種調節(jié)性內(nèi)斜,給孩子配戴一個遠視眼鏡以后,眼睛就正了,這種斜視不能做手術。除此以外,大多數(shù)還是需要采用手術治療。總之,斜視的治療是一個非常復雜的問題。兒童斜視要早期發(fā)現(xiàn)、早期接受正確的治療,視力恢復均可取得滿意的效果。臨床上除了完全由遠視眼調節(jié)過度、輻射過強引起的調節(jié)性內(nèi)斜視、戴眼鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。


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醫(yī)生團隊

  • 孫麗副主任醫(yī)師

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    擅長:近視防控、遠視、散光、斜視、弱視、雙眼視功能治療,以及角膜塑形鏡驗配、離焦軟鏡驗配、斜視手術治療,在早發(fā)性及進展性近視及高度近視防控方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 張繼祥副主任醫(yī)師

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    擅長:常見眼病的診治,白內(nèi)障、 角膜病及感染性眼病、淚道疾病干眼病等眼病診斷治療

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