國(guó)內(nèi)疫情控制逐見(jiàn)成效,多地?zé)o確診病例,但就在大家以為終于可以松一口氣的時(shí)候,新冠肺炎卻在全球大范圍流行,近日來(lái)國(guó)內(nèi)各地也陸陸續(xù)續(xù)有境外輸入確診病例的出現(xiàn)。因此,面對(duì)疫情我們?nèi)圆荒芩尚福蠹疫€是應(yīng)該盡量減少出門(mén)次數(shù)。
不過(guò),對(duì)于青光眼患者來(lái)說(shuō),出不出門(mén)看醫(yī)生卻是一個(gè)大難題,因?yàn)榍喙庋廴绻湃尾还埽瑫?huì)對(duì)眼睛造成不可逆的視力損傷,甚至失明......
其實(shí),青光眼有輕重緩急之分,青光眼朋友可以根據(jù)病情來(lái)決定。
1. 眼壓控制良好,病情穩(wěn)定的中早期患者可暫時(shí)在家觀察
青光眼可通過(guò)藥物控制與手術(shù)治療,而藥物治療需要一直用藥,所以對(duì)于一些可以用藥物控制的青光眼患者,在家中藥物儲(chǔ)備足夠,且眼壓控制良好的情況下,可以先暫時(shí)在家中觀察,等待疫情結(jié)束后再做復(fù)診。
2. 眼壓無(wú)法控制者或出現(xiàn)急性青光眼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
青光眼的發(fā)作多與眼壓升高有關(guān),而治療青光眼的關(guān)鍵也是以控制眼壓為主。當(dāng)眼壓無(wú)法控制時(shí),青光眼病情也會(huì)隨之發(fā)展,造成視功能和視神經(jīng)的不可逆損害。所以當(dāng)青光眼患者出現(xiàn)眼壓無(wú)法控制的情況時(shí),應(yīng)及早到院就醫(yī),并在去醫(yī)院之前做好防疫工作,戴好口罩,并注意不要用手揉眼睛。
而急性發(fā)作的青光眼被稱(chēng)為急性青光眼,急性青光眼主要以閉角性為主,是因?yàn)橐鹘潜蛔瑁斐山逘铙w分泌的房水循環(huán)受阻,導(dǎo)致眼壓突然升高。
出現(xiàn)急性青光眼的患者一般表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高等,如果有出現(xiàn)以上情況的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)榧毙郧喙庋劭勺尰颊咴?4~48小時(shí)即可完全失明,無(wú)光感。
治療急性青光眼,惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院常用以下兩種方法:
激光虹膜邊緣成形手術(shù)
激光虹膜邊緣成形手術(shù)的具體過(guò)程是眼睛表面滴麻醉眼藥水后,在病人眼睛前面放置一個(gè)專(zhuān)用鏡頭,然后通過(guò)特別儀器發(fā)射激光,在邊緣部分的虹膜位置360度打激光。
激光使得虹膜組織發(fā)生收縮而使得房角重新開(kāi)放,讓堆積的房水可以排出,從而舒緩房水積聚引起眼內(nèi)壓力,使得眼壓下降。
前房穿刺
部分病人會(huì)因?yàn)檠蹓哼^(guò)高,角膜的水腫嚴(yán)重,導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行激光治療,此時(shí)可以考慮前房穿刺手術(shù),恢復(fù)角膜清晰度后,再進(jìn)行激光虹膜邊緣成形手術(shù)。
前房穿刺手術(shù)同樣需要在眼睛表面滴麻醉眼藥水和抗生素眼藥水,在裂隙燈儀器的協(xié)助下,醫(yī)生可以準(zhǔn)確定位針刺的位置以放出堆積的房水,大概幾秒就可以完成。
進(jìn)行前房穿刺手術(shù)可以實(shí)時(shí)降低眼壓,緩解急性青光眼的嚴(yán)重癥狀。但需要注意的是,前房穿刺目的是短期降低眼壓,而為長(zhǎng)期控制眼壓,患者還需要使用抗青光眼眼藥水和后期施行激光虹膜邊緣切除手術(shù)。
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