比起糖尿病本身,糖尿病的并發(fā)癥更令人擔(dān)憂,而“糖網(wǎng)病”就是其中一種常見的糖尿病并發(fā)癥。
“糖網(wǎng)病”全稱是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,即因血糖不穩(wěn)定引起的視網(wǎng)膜病變,可導(dǎo)致視力受損甚至眼睛失明。
“糖網(wǎng)病”早期癥狀隱匿,患者本身難以察覺,不少患者并不是有了癥狀才發(fā)現(xiàn),而是在例行的檢查中發(fā)現(xiàn)“中招”。當(dāng)醫(yī)生提出治療建議時,患者可能會產(chǎn)生疑惑:現(xiàn)在沒有任何不適,眼睛也看得清楚,為什么也要治療?
“糖網(wǎng)病”很低調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵
雖然患者早期無癥狀,但血糖長期控制不佳的情況下,視網(wǎng)膜血管被破壞的程度會加重,可引起一系列的眼底病變,比如黃斑水腫、眼內(nèi)出血(視網(wǎng)膜新生血管破裂)、微血管瘤、視網(wǎng)膜脫離等,其中黃斑水腫、眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脫離可嚴(yán)重影響視力。如果等到有癥狀了才治療,已經(jīng)受損的視功能可能就很難再挽回了。
惠州希瑪眼科醫(yī)院建議,糖尿病患者應(yīng)至少半年到一年做一次糖網(wǎng)病篩查,以便較早地發(fā)現(xiàn)問題。在惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院,主要通過眼底照相、眼底熒光造影、OCT光學(xué)相干斷層成像檢查等方式對糖網(wǎng)病進(jìn)行診斷。
如果已經(jīng)確診“糖網(wǎng)病”,一定要聽取醫(yī)生建議及早地接受針對性的治療,以免視力進(jìn)一步受損。
治療“糖網(wǎng)病”,選藥物、激光還是手術(shù)?
目前針對“糖網(wǎng)病”的治療方式,主要有三種:激光治療、眼內(nèi)藥物注射和玻璃體切除手術(shù),具體應(yīng)該選擇哪種方式,還是得具體情況具體分析。
激光光凝治療(在黃斑部位以外的視網(wǎng)膜進(jìn)行全面的視網(wǎng)膜激光治療)可以幫助患者避免進(jìn)一步的血管增生,以此來降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險,此種治療方式適用于增殖性視網(wǎng)膜病變患者。
對于非增值性視網(wǎng)膜病變的患者,可通過激光局部光凝治療(激光直接打在發(fā)生滲漏和微絲血管瘤處),或者類固醇或抗血管生長因子藥物注射入眼內(nèi)玻璃體來治療黃斑水腫或者異常血管增生。
如果患者有玻璃體出血自身無法吸收的情況,又或者同時出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離的患者,則可能需要通過玻璃體切除手術(shù)來治療。玻璃體切除手術(shù)可將患者充滿血液或者血塊的玻璃體進(jìn)行切除,以清洗玻璃體并解除視網(wǎng)膜受到牽引的風(fēng)險。
糖網(wǎng)病能預(yù)防嗎,如何預(yù)防?
如果糖尿病患者在一兩次檢查中暫未發(fā)現(xiàn)問題,也不能覺得“萬事大吉”,除了堅持定期檢查外,日常也需要做好預(yù)防。
1、控制好血糖、血壓、血脂;
2、適當(dāng)運(yùn)動,保持健康的體重;
3、均衡飲食,減少高油、高糖食物的攝入;
4、戒煙,嚴(yán)格限制酒精攝入量;
5、學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識,遵醫(yī)囑服用降壓、降糖藥物,定期自我檢測血糖。
當(dāng)然了,如果患上糖網(wǎng)病也不用過于焦慮,畢竟保持良好的心態(tài)同樣十分重要。只要及時地接受正確的治療,長期保持良好的視力和正常地生活也并非沒有可能。