作為一種致盲性眼病，黃斑裂孔要早發(fā)現(xiàn)、早治療，否則等病情惡化至晚期，喪失的視力也很難挽回。而黃斑裂孔的早期癥狀并不明顯，尤其很多老年患者以為自己是老花眼而未引起重視，等到視力嚴(yán)重受損了才去看醫(yī)生。

惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院建議：高度近視人士以及老年人等高危人群應(yīng)定期做眼科檢查，通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查可以幫助及早診斷黃斑裂孔。

黃斑不是病，但黃斑裂孔是病

對于很多不了解的人來說，黃斑是陌生的，甚至覺得眼睛里有黃斑是生病了。其實每個健康的人都有黃斑，有黃斑當(dāng)然不是病，黃斑發(fā)生病變才是病，而黃斑裂孔屬于黃斑病變的一種。

黃斑位于視網(wǎng)膜的中心位置，該區(qū)域擁有豐富的感光細(xì)胞，也是眼睛感光的重要部位。當(dāng)黃斑區(qū)域發(fā)生了視網(wǎng)膜缺損病變，就稱為黃斑裂孔。

為何會發(fā)生黃斑裂孔呢?一般來說，老年人與高度近視者更容易發(fā)生黃斑裂孔：

隨著年齡的增長，眼球內(nèi)的玻璃體容易發(fā)生變性與脫落，如果脫落不全，就有可能拉扯到黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜，使之發(fā)生撕裂與視網(wǎng)膜組織損傷，也就是黃斑裂孔;而高度近視者由于眼軸比一般人長，視網(wǎng)膜發(fā)生病變的可能性也更大，自然也有機會波及黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜，使之發(fā)生病變。

病變早期及時手術(shù)，可避免視力嚴(yán)重受損

根據(jù)病變的位置、大小以及病程進展，黃斑裂孔分為4期:

1期、板層裂孔：此時裂孔并未完全穿透視網(wǎng)膜神經(jīng)層。中央凹部分發(fā)生脫離為1a期;黃斑中央凹進一步脫離，中央凹陷消失為1b期。

2期、全層裂孔：裂孔直徑﹤400微米。

3期、全層裂孔：裂孔直徑≥400微米，未發(fā)生玻璃體后脫離。

4期、全層裂孔：裂孔直徑≥400微米，發(fā)生玻璃體后脫離。

在黃斑裂孔的早期(1-2期)，視網(wǎng)膜僅發(fā)生撕裂但并未出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，若這時能及時進行手術(shù)治療，可以使得裂孔閉合并改善視力。當(dāng)病變惡化至3、4期，患者的視力可能已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重受損，即使通過手術(shù)封閉裂孔，已經(jīng)損傷的視神經(jīng)也很難修復(fù)。

惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院通過光學(xué)相干斷層掃描對黃斑裂孔進行診斷，可以準(zhǔn)確量度裂孔的大小以及位置等，幫助患者及早診斷黃斑裂孔及其嚴(yán)重程度，從而制定合理的治療方案。

黃斑裂孔手術(shù)使用微創(chuàng)模式，傷口小

很多人一想到要在眼睛上動手術(shù)，就如臨大敵，其實不必如此緊張。惠州希瑪眼科醫(yī)院的黃斑裂孔手術(shù)采取微創(chuàng)無縫模式，除了切除玻璃體，還會將有疤痕的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕掉。

撕掉內(nèi)界膜的做法，可以幫助解除視網(wǎng)膜受到拉扯的壓力，在術(shù)后還會在患者眼內(nèi)注射特殊的氣體，以幫助頂壓黃斑裂孔，使之與后方的視網(wǎng)膜組織保持貼合狀態(tài)，更好地幫助裂孔“破鏡重圓”。

由于手術(shù)采取微創(chuàng)模式，傷口細(xì)小、無需縫線。由于在眼內(nèi)注射了氣體，患者需在術(shù)后保持“頭低位”至少一周，從而使得面部與地面水平保持一致。

總的來說，雖然黃斑裂孔可能導(dǎo)致失明，但只要及時發(fā)現(xiàn)并采取合理的治療方式，其實也并沒有那么可怕。