有很多患者來(lái)就診時(shí)告訴醫(yī)生,自己眼睛不痛不癢,但是有點(diǎn)模糊,看東西還會(huì)變形扭曲,甚至中心有暗點(diǎn),在詳細(xì)的檢查后,結(jié)果常常顯示是與黃斑病變有關(guān)。
那么問題來(lái)了,黃斑到底是什么?
這里說(shuō)的黃斑,可能大家都比較陌生,它與我們常說(shuō)的皮膚上的斑點(diǎn)沒有任何關(guān)系。黃斑是我們眼底視網(wǎng)膜一個(gè)非常重要的區(qū)域,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域含有豐富的葉黃素而得名黃斑。
而黃斑是主管中心視力和精細(xì)視覺的重要部位,一旦黃斑區(qū)域發(fā)生病變,中心視力隨即受到影響。
黃斑病變更喜歡在哪些人身上出現(xiàn)?
1. 中老年人--黃斑變性
人一旦上了年紀(jì),許多與年齡相關(guān)的疾病也會(huì)隨著身體各部分機(jī)能的老化接踵而至,黃斑變性就是其中之一。黃斑變性的全稱為年齡相關(guān)性黃斑變性,是指老年人隨著年齡的增加,視網(wǎng)膜組織會(huì)慢慢退化,變薄,引起黃斑功能下降,導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜發(fā)生萎縮、出血、滲出、新生血管、瘢痕等癥狀。
黃斑變性可分為兩種情況,一種是干性黃斑變性,干性黃斑變性在早期幾乎沒有任何癥狀,一般需要通過檢查發(fā)現(xiàn),干性黃斑變性發(fā)展較為緩慢,主要以觀察為主,患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
另一種為濕性黃斑變性,是由于脈絡(luò)膜出現(xiàn)不正常的新生血管導(dǎo)致的,也被稱為脈絡(luò)膜血管增生。新生的脈絡(luò)膜血管很易滲漏和出血,如果沒能及時(shí)治療,血液與滲出物積聚在黃斑區(qū)后可破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞,導(dǎo)致患者視力受損。
因此,當(dāng)確診為濕性黃斑變性時(shí),患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。目前,常見的治療濕性黃斑變性的方式有激光光凝、光動(dòng)力療法(PDT)、玻璃體注射類固醇及玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(anti-VEGF)藥物等。
(玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可以有效穩(wěn)定甚至改善視力)
在惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況采用更適合患者的治療方式,對(duì)于一些患者,還會(huì)通過混合療法,即結(jié)合光動(dòng)力療法﹑玻璃體注射類固醇及抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物三管齊下,以達(dá)到更好的治療效果。
2. 高度近視患者--黃斑前膜、黃斑裂孔及黃斑劈裂等
高度近視患者由于眼軸被拉長(zhǎng),視網(wǎng)膜也受到牽扯而變薄,變得脆弱,因此更容易出現(xiàn)黃斑前膜、黃斑裂孔以及黃斑劈裂等。
不過,由高度近視引起的黃斑病變,在早期患者常常難以自覺,直到病情發(fā)展后,出現(xiàn)視物模糊、扭曲變形,中心視力下降及中心暗點(diǎn)后才被發(fā)現(xiàn),而此時(shí)受損的視力已難以挽回。
而光學(xué)相干斷層成像(OCT)可以及時(shí)檢查黃斑病變,其精準(zhǔn)程度高,可增加診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,使得病人能及早得到治療。
為此,惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院特別引進(jìn)德國(guó)設(shè)備,蔡司眼底斷層掃描儀,給醫(yī)生提供了一個(gè)全新的診斷“窗口”,利用一定波長(zhǎng)的光學(xué)相干斷層掃描眼底成像,僅需幾秒鐘,眼底黃斑等一般儀器難以檢查的部位都可清晰呈現(xiàn)。
因此,希瑪眼科建議高度近視患者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查黃斑,如果發(fā)現(xiàn)病變也可及早進(jìn)行治療。