結膜炎

一、定義：結膜炎(conjunctivitis)是結膜受病原體感染而發生的炎癥。

二、病因

結膜炎的病因可根據其不同性質分為：微生物性及非微生物性兩大類；

現根據其不同來源歸納為以下三大類：

1．外源性 來自外界各種病原微生物如細菌、病毒、真菌、衣原體、寄生蟲等，通過衣物、毛巾、昆蟲等傳播途徑導致結膜炎癥。各種機械性、物理性、化學性外傷均可成為致病因素。

2．內源性 由菌血癥、全身過敏狀態或全身代謝障礙引起。

3．局部組織病變蔓延 鄰近組織如角膜、鞏膜、眼瞼、鼻竇、淚器等部位的炎癥蔓延而來。

秋冬換季時節，空氣干燥，是過敏性結膜炎的高發季節。過敏性結膜炎有哪些表現？如何遠離這種疾病呢？今天我們來談談這個話題 ！

過敏性結膜炎是什么呢？

過敏性結膜炎的典型表現是突然發生的、難以忍受的眼癢，流淚，紅腫，嚴重的情況下還會有燒灼感。這些癥狀在容易過敏的季節里有時好有時壞，反復發作，和氣候等因素有密切關系。由于我們身體的五官七竅的粘膜基本相似，過敏反應一旦出現時，就會有“你癢我也癢”，所以過敏性結膜炎經常還會伴有過敏性鼻炎，哮喘等等。過敏性結膜炎通常分為五大類：常年性，季節性，春季卡他性，特應性，巨乳頭性。其中，與兒童有關的主要是常年性，季節性和春季卡他性這三種的過敏性結膜炎。

1.常年性結膜炎

常年性結膜炎與接觸塵螨，動物的毛屑等有關，因為這些過敏原一年四季都存在，如果不加注意，不分季節，不分時間都有可能因接觸而發生過敏反應。

2.季節性結膜炎

到了一定的季節，接觸相關的過敏原就會發生過敏反應，比如春天植物發芽，傳播花粉的時節。

3.春季卡他性結膜炎
春季卡他性結膜炎有一定的季節性，主要在春季，但也有個別可能在冬季發生過敏反應。另外，春季卡他性結膜炎是一種比較嚴重的過敏性結膜炎，如果沒有得到及時的處理或者處理不得當，會造成眼角膜的損傷（甚至潰瘍），影響視力。

為什么會發生過敏性結膜炎?

我們人體是抵御外界各種微生物和異物的侵襲，依靠的是強大和完善的免疫系統。這套免疫系統不能太強也不能太弱。過于羸弱的話，就可以導致身體受到侵襲甚至生命不能延續（如艾滋病就是免疫系統被摧毀后的極端表現）。如果過于強大且誤傷自己，就會導致免疫性疾病。比如自身免疫性疾病（紅斑狼瘡）或者過敏性疾病（過敏性皮炎、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、哮喘）。眼睛表面（結膜）暴露在空氣中，空氣中漂浮的各種致敏原隨時可以接觸結膜。結膜組織中的一種免疫細胞稱為肥大細胞。受到外界過敏原的撩撥后，肥大細胞表示很生氣，就從它的肚子里面吐出各種小的顆粒（炎性因子），正是這些小顆粒在追殺過敏原的過程中導致我們眼紅、眼腫和眼癢。

過敏原有哪些?

通常按人體接觸過敏原的途徑，分為以下類型：
1.在生活環境中的各種物質

花粉：在引起過敏的花粉中，多數為風媒花，其花粉量大，重量輕，播粉期長。一般春季花粉以樹木花粉居多，4～5月發病；各地因為植被的差異，引起過敏的花粉種類也不盡相同。單純對花粉過敏的患者，癥狀出現的時間與相關植物開花播粉的時間高度一致，每年發病日期固定，前后相差不超過數日至十數日，季節性極強。

屋塵：屋內塵土是一種有機混合物，它除含有特異性的塵土抗原外，還混雜有許多人類生活的產品如皮屑、食物殘渣、分解的織物纖維碎屑等，也包含一些天然物質，如螨、花粉、真菌、動物的皮屑。臥具的被褥、床墊、枕頭的原料如羽絨、絲棉、棉花、木棉、蒲絨、羊毛、化纖等均是過敏原，其中還有大量塵螨繁殖。

工業粉塵：其本身就是過敏原，還混雜有螨、真菌孢子、昆蟲及其排泄物和尸體等過敏原。

塵螨：塵螨是一種微小的昆蟲，廣泛存在于塵埃、被褥、織物之中，是常見的過敏原之一。存在于居室環境中的為屋塵螨，喜歡濕熱的環境，以皮屑為食，所以褥塵是它理想的生活環境。無論活螨、死螨、還是它的排泄物都可引起過敏。螨也存在于禽類羽毛，陳舊的織物、皮毛中。在糧塵中易于繁殖的為粉塵螨。這兩種螨的抗原性相似。

真菌：各種霉菌也是常見過敏原，空氣中漂浮的真菌孢子，來源復雜而且無法查清，比如野外有物體發霉，風干后其孢子四處飄散，其傳播途徑很遠，范圍極廣，季節性不明顯，高溫濕熱季節或環境更利于霉菌生長。

動物皮毛：常見的是寵物如貓、狗的皮毛和脫屑。

蟑螂：蟑螂的排泄物、蟑螂卵殼、尸體碎屑都可導致過敏。

2.食物類

各種食物都可能成為過敏原，常見的有魚、蝦、螃蟹、貝類、甲魚、牛奶等。對食物過敏者，往往伴有胃腸不適癥狀。這類也包括有致敏作用的口服藥物。

3.接觸類

主要為各種可能和眼部接觸的護膚、美容美發用品，其成分復雜，多為化學物質。愛美的女孩子經常會使用的睫毛膏，眼線染料，甚至美瞳都可能是致敏原。此外，還有工業溶媒、各類工業油脂、裝飾裝修材料，有部分因為具有揮發性，也可通過接觸結膜致敏。可導致過敏性結膜炎的過敏原常見的約有數百種，上述只是冰山一角。需要強調的是因為結膜和鼻腔粘膜結構相似、位置相近、并且還通過淚道相通相連，所以過敏性鼻炎和結膜炎這一對難兄難弟經常結伴而來。

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