世上遙遠的距離不是生與死,是你就站在我面前,而我卻忘了帶眼鏡,看不清你的臉……很多人近視后,都為視力下降時時刻刻要與眼鏡為伴、而戴眼鏡后又要為冬天起霧夏天出汗等問題而煩惱。
(圖源斗圖終結者)
其實,這些不便和近視可能導致的并發癥相比都是小問題,還有更多、更嚴重的危害隱藏在近視的表面現象下:隨著近視度數不斷升高,當其發展為高度近視后,將可能引發多種并發癥,每一種都可能導致失明!
近視根據其程度不同,大致可分為輕度、中度和高度三種,其中近視度數在300度以下為輕度,300~600度為中度,超過600度即為高度近視。高度近視本身并不可怕,它的危害主要在于并發癥。
近視大多數都以軸性近視為主,若一個人近視,其眼軸會隨之變長,隨著近視度數的增長,眼軸不斷變長,眼球也從原本的球形變成橢圓形。
正常情況下人的眼球長度約為24mm,但高度近視人士要長很多,嚴重時可被拉長超過10毫米,眼球長度可以超過34毫米。這種拉長的變化會導致眼球結構改變,引發多種眼底并發癥。
高度近視眼由于眼軸不斷拉長,過長的眼球常常造成視網膜、脈絡膜之間的循環障礙,供血不足,導致色素細胞的變性、萎縮。除眼底后極部形成片狀萎縮斑外,周邊部視網膜也常常發生變薄改變,變性區的視網膜非常薄,非常容易形成裂孔。再加上玻璃體液化、以及牽拉視網膜,液化的玻璃體易通過裂孔進入視網膜神經上皮層與色素上皮層之間積存,從而引起視網膜脫落。
視網膜脫落如果不重視,當脫落至黃斑位置時,將會有失明風險,就算后期進行手術,術后預后情況也不佳。
(視網膜脫落)
當發生視網膜脫落后,部分患者沒有明顯自覺癥狀,而有些患者眼前的會出現大量飛蚊,并伴隨閃光及視野缺損的情況。
因為黃斑位于視網膜的中心位置,當累及到黃斑區時,還可能導致黃斑前膜、黃斑裂孔及黃斑劈裂等嚴重病變。由于黃斑掌控是中央視力的重要區域,一旦出現病變,有可能嚴重影響視功能。
當黃斑出現上述病變后,隨著疾病的進展,視力將明顯減退,眼前中央黑影,視物變形,比如觀察門框或窗戶等直線物體時線條扭曲、甚至部分缺失,伴有色覺減退等癥狀,如果不積極治療,患者后很可能失明。
(黃斑病變患者的視野)
由于近視眼的眼軸拉長后,視網膜被拉扯導致視神經纖維層變薄,承受眼壓的能力下降,雖然眼壓正常,但已對此層脆弱的細胞造成傷害而導致視野缺損。
由于近視眼球被拉長,房角組織被拉開,高度近視患者所患的多數屬于開角型青光眼,早期癥狀可能并不明顯,但隨著病情發展可出現周邊視野縮小,輕度眼脹及頭痛,以及一些不明確的視覺癥狀,如看電燈周圍有彩虹圈或暗適應能力變差。后,周邊視野不斷縮小形成管狀視野,患者注視正前方時,周圍物體均看不見。
(圖左:正常人的視野;圖右:晚期青光眼患者的視野)
過去,白內障的高危人群往往是老年群體,但近年白內障的發病率有年輕化的現象,原因之一就是高度近視。
高度近視并發白內障的主要原因是眼內營養代謝不正常,致使晶狀體逐漸渾濁,終產生并發性白內障。
白內障會出現視力減退和視物模糊,嚴重時會出現視物模糊、眩光、色覺分辨能力下降等情況。如果任由病情發展,當晶狀體完全渾濁后將會有失明的風險。
以上便是高度近視常導致的4種較為嚴重的并發癥。需要注意的是,并不是說近視度數超過600度就一定會并發這些并發癥,度數在600度以下便可高枕無憂。一旦近視形成,眼軸就會拉長,眼底即發生改變,任何近視人群都可能出現以上并發癥,只不過近視度數越高,發生并發癥的幾率越大。
看到這,想必近視的朋友已經瑟瑟發抖,特別是高度近視的朋友更是憂慮不已。因為近視不可逆,一旦形成無法恢復,因此,該怎樣讓自己遠離這些并發癥,遠離失明的風險呢?當你思考但這一點時,在防范高度近視并發癥的道路上已經前進了很大一步。如果能提高自我保護意識,高度近視并不可怕。
不論是近視還是未近視的朋友,不管是輕度近視還是高度近視的人群,都應該有近視防范意識,科學合理用眼,一旦發現近視及時進行科學合理矯正,防范近視形成,防控近視度數加深,尤其青少年兒童近視,家長更要及時防控近視。因為孩子的眼睛仍在發育,如不及時防控,近視加深的非常快,很容易發展成為高度近視。
而對于高度近視人群而言需要格外注意以上眼底并發癥的信號,另外,每年定期到醫院檢查一次眼底,發現眼部有輕微不良癥狀后要及時治療,做到防微杜漸,這樣才能更好地遠離眼底病變。