白內(nèi)障是眼睛的一種「老化」現(xiàn)象,只要你活得足夠長,是人人幾乎都會得的眼部疾病。
人為什么會得白內(nèi)障?
人體正常的組織,都有新陳代謝,像皮膚、指甲、頭發(fā),都是舊的細胞凋亡脫落后,新生細胞頂上。但是晶狀體細胞不一樣,新生細胞不斷的從周邊形成匯入,但老的細胞纖維卻不會被代謝掉,而是被慢慢擠向核心區(qū),即使人到中老年,這個新生細胞仍然在源源不斷的出生。這種只入不出的生理結(jié)構(gòu),讓晶狀體成為一個真正百世同堂老少融合的“大家庭”。但問題也就來了,地方就那么大,細胞不斷累積,密度就增加,透光性就下降了,我們會感受到近視和昏暗,還有的地方可能過于擁擠秩序發(fā)生了混亂,就渾濁了,眼睛就看不見了。所以,在世界致盲眼疾排名中,白內(nèi)障高居,幾乎占總數(shù)的一半!
正確應(yīng)對白內(nèi)障的方式是什么?
白內(nèi)障會造成失明,只要采取正確的應(yīng)對方法,白內(nèi)障就不可怕。可惜的是,更多的人選擇了這些錯誤的應(yīng)對方式:
錯誤方式 不治療
一些老年人是因為沒有意識到自己是得了白內(nèi)障,對白內(nèi)障缺乏了解,只認為是年紀大了看不清了,所以耽誤了治療;還有一部分人則認為,反正白內(nèi)障人人都會得,又不是什么大不了的病,沒什么好治的。這兩種情況,都會導(dǎo)致患者忽略白內(nèi)障治療,任由其發(fā)展,終引發(fā)青光眼,晶狀體脫位,葡萄膜炎等嚴重問題,醫(yī)生也無力回天。
錯誤方式 靠眼藥水
一些患者被不良商家的廣告蒙騙,采取點眼藥水的方式對白內(nèi)障進行治療。首先看東西模糊是一種很主觀的感受,中老年人還常常會合并干眼癥、瞼緣炎等眼表問題,有眼干、灼熱、異物感等癥狀。這些癥狀在使用眼藥水之后,會感覺眼睛舒服,一定程度上會感覺視物模糊的癥狀減輕。有些眼藥水帶清涼的使用感,會有「眼睛一涼」的清新感。但這絕不意味著白內(nèi)障得到了治療。長期不合理使用眼藥水,里面的防腐劑等成分還會加重眼表的問題。事實上,目前沒有任何一種眼藥水對于控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。手術(shù)才是治療白內(nèi)障有效的方法,以人工晶狀體替換人眼渾濁的晶狀體,才能終讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。
錯誤方式一拖再拖
很多老年人還存在這樣的老舊觀念:白內(nèi)障要拖到長熟了才能做。其實這個說法早已經(jīng)過時。過去手術(shù)技術(shù)落后,白內(nèi)障手術(shù)需要把渾濁的晶狀體整體取出,所以如果晶狀體沒有一定的硬度,無法整體取出。但現(xiàn)在白內(nèi)障的主流手術(shù)方式,開個2~3mm的微小切口就行了,早點做晶體容易擊碎,手術(shù)難度低,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)也快。所以白內(nèi)障手術(shù),不需要拖。
白內(nèi)障是如何手術(shù)的?
如果把眼睛比作照相機,晶狀體就是「鏡頭」,白內(nèi)障就相當于「鏡頭」糊了,需要換「新鏡頭」。白內(nèi)障患者的「新鏡頭」,叫做「人工晶狀體」,是一片很迷你很透亮的鏡片。目前常用的超聲乳化法摘除白內(nèi)障:在我們黑眼珠(角膜)的邊緣做一個約 3 毫米甚至更小的切口,把已經(jīng)混濁的晶狀體粉碎吸出來,置換一片人工晶狀體,熟練的醫(yī)生可以做到十幾分鐘內(nèi)完成。年紀大,有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾患,或者有高度近視、青光眼、眼底問題等眼部疾病的患者,需要在病情控制平穩(wěn)下,實施白內(nèi)障手術(shù)。這個晶狀體是根據(jù)自身眼球數(shù)據(jù)計算出的、帶有一定度數(shù)的,醫(yī)生會根據(jù)患者的原有度數(shù)選擇晶狀體,比如很多有近視的患者,經(jīng)過白內(nèi)障手術(shù),可以一定程度矯正近視。我們應(yīng)該密切觀察,待視力下降到影響到正常生活和工作,就可以安排手術(shù)了。目前常規(guī)的手術(shù)時機一般是0.3~0.5視力時手術(shù),當然這個數(shù)值并非,有青光眼傾向和屈光參差時手術(shù)可以提前,具體還得看醫(yī)生的建議,個人需求和眼睛條件。
術(shù)后3個月恢復(fù)期應(yīng)注意
白內(nèi)障手術(shù)雖然簡單,但手術(shù)后也是需要注意護理的。首先要按照醫(yī)囑使用滴眼液,不要自己停用滴眼液,也不要擅自改變滴眼液的使用量和頻率;按照醫(yī)生交代的時間定期復(fù)查,不能覺得自己治好了,就不去復(fù)查,也不要長期使用術(shù)后用藥。白內(nèi)障的手術(shù)傷口完全愈合需要至少 3 個月的時間,所以手術(shù)后前 3 個月要注意:避免生水或其他不明液體濺入眼睛表面,不能進行游泳、漂流等容易使水進入眼睛的高風(fēng)險活動,避免眼球發(fā)生感染。不要揉眼,避免劇烈運動、重體力活動、對頭部及眼部的外力等,防止還沒有長牢的人工晶狀體發(fā)生脫位。
惠州希瑪眼科醫(yī)院后希望所有患白內(nèi)障的中老年人,都能得到合適的治療,重新看到清晰、鮮活的世界。